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生死时速 惊心动魄两小时
时间:2018-03-12   来源: 南阳医专一附院

    急性心肌梗死是何等凶险,抢救成功率有多少?家属说你们尽力抢救?什么叫做尽力?看了今天的故事,你就会明白。
    夜班收住一名急性下壁心肌梗死病人,50岁男性,急诊入院,持续胸闷胸痛,给予常规药物处理后准备急诊冠脉造影。
意外就在这个时候发生了,到达介入室,还没上手术台,患者突然出现室颤,意识丧失,立即展开抢救,电除颤后心跳消失,随即再次室颤,反复除颤十余次,患者仍然不能维持窦性心律,除颤之后不是心跳消失就是室性心动过速,血压测不到,脉搏测不到。
 
    按照抢救程序,我们可以继续除颤,胸外按压半个小时,如果仍然不能恢复,就和家属沟通是否结束抢救了。
    我们的选择是,不放弃!不放弃!
    在没有心跳,没有血压的情况下,快速开始手术。病人还在不停的室颤,一边胸外按压,一边除颤,一边手术。这对我们医务人员的操作水平,合作能力,心理素质都是何等大的考验!
 
    想过放弃吗?都没心跳了还做手术,有意义吗?能成功吗?谁心里都有这个疑问,在场参与抢救的每一个人都没有百分之百的信心。可是病人还年轻,还有儿女在等待,总要尝试尝试给他一个机会。赌一把吧。
 
    急诊冠脉造影,按照常规,先做左边血管,再做右边血管,可是情势紧急,主任根据病人症状,心电图,判断右冠是罪犯血管,先开始右侧血管造影,果然,右冠闭塞。
 
    一边胸外按压,一边除颤,一边手术。虽然已经晚上十点了,介入室如同白昼一般,整个胸痛中心的医生,在医院的,心内系统,心外系统,介入室,CCU全部过来参与抢救,一个小小的介入室,医护人员站了一二十名。
 
    经过一个多小时的努力,开通右冠状动脉,血流恢复。血管一开通了,病人心率逐渐开始恢复。由室性心动过速转变为房颤。
 
    血栓抽吸,从病人血管里抽吸出来的血栓。
 
    抢救过后的介入室,一片平静,只有机器能记录当时的凶险。电除颤整整51次!
 
    手术后按压股动脉结束,已经将近十二点了。
 
    病人送入CCU,意识转清。心跳逐渐恢复为窦性心律。
 
    转复为窦性心律,没有再出现室颤,血压120/78mmHg。
 

    可能谁都没想过会成功,但是不搏一把,怎么说尽力了。
    感谢我们医院胸痛中心团队,谢谢心内一,心内三,CCU,心外,介入室对我科急诊PCI病人的抢救,在除颤51次及心肺复苏的同时上台开通闭塞血管,患者平稳下台。缺少你们中任何一位的帮助,病人都不能存活,再次感谢你们的帮助!
我们的专业操作水平,我们的心理素质,我们的团队合作精神,抢救危重症患者水平,经历了一次重大的考验,也得到了质的飞跃。
    我想对我们的团队说,你们无敌。

    南阳医专一附院全科医学科(原心血管内科二病区),现有主任医师2名,副主任医师5名,主治医师3名,科室技术力量雄厚,24小时均可独立开展心内科各类急诊手术,是您健康的守护神。科室电话0377-63328137。

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