近期南阳医专一附院普外七科收治一例88岁高龄壶腹癌患者，因为合并基础疾病多，不能行根治性切除手术，为解除胆道梗阻，行胆道全覆膜金属支架植入术，再次补齐南阳市该项技术短板。

胆道全覆膜金属支架相比以往普通塑料支架及金属裸支架的优点是通畅期长，不易堵塞，不需要定期更换，根据病情后期可以取出。大大减少病人的痛苦！

置放胆道全覆膜金属支架，需要定位更精准，对术者技术要求更高！

南阳医专一附院普通外科七病区成立近两个月以来，已完成各类手术60余例，其中90%为三四级微创手术，各类ERCP手术40余例。

近期完成的其他复杂手术：

一例胆总管末端结石嵌顿，急性化脓性梗阻性胆管炎，既往合并肝硬化四次消化道大出血，辗转多家省级及市县级医院，疗效不好，反复发作，后慕名来到我院。

入院时已经处于休克状态，具备腹疼、寒颤高热、黄疸、休克、谵妄状态等五联征。

凝血功能极差，有再次消化道出血可能！

入院后完善相关检查，明确诊断后，边补液抗休克治疗，边紧急手术准备，果断行急诊ERCP手术，术中见胆总管末端结石嵌顿，胆道完全梗阻！如下图所示。

针状刀预切开大乳头后，结石取出，见大量黄白色脓性胆汁喷涌而出！

顺利取出结石，胆道内冲洗出大量脓性胆汁！腹疼立马消失，术后恢复顺利，目前已正常进食！

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ERCP全称为经内镜逆行胰胆管造影术，是指将十二指肠镜插至十二指肠降部，找到十二指肠乳头，由活检管道内插入造影导管至乳头开口部，注入造影剂后x线摄片，以显示胰胆管的技术。由于ERCP不用开刀，创伤小，手术时间短，并发症较外科手术少，住院时间也大大缩短，深受患者欢迎。在短短几十年中ERCP在临床上取得了巨大的成绩，已经成为当今胰胆疾病重要的治疗手段。

ERCP有以下适应症：

1. 胆管结石取出，解除胆道梗阻。

2. 胆道良恶性肿瘤，胆管狭窄，置入胆道支架。

3. 胰管结石取出，胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊肿引流等。

4. 胆囊切除术后胆漏、胆道损伤的诊断及治疗。

5.  Oddi括约肌测压。

6.胰管或胆管的组织活检。

7.不明原因黄疸的诊断及治疗。

普通外科七病区拥有以下三大核心技术：

1. ERCP超级微创治疗胆胰疾病技术

2.三镜联合治疗肝胆管胆囊结石技术

3.腹腔镜下肝胆胃肠微创治疗技术

普通外科七病区医护团队一直致力于用先进的医疗设备精湛的医疗技术和精心的医疗服务为患者健康保驾护航！

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