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胸腔镜手术不服不中
时间:2016-11-15   来源: 南阳医专一附院

家住新野县的程大爷今年72岁了,半年前一向身体强健的程大爷开始发烧咳嗽,咳嗽厉害时还会咳出血来。为看病他没少吃药输液,可病情时好时坏,一直不除根。6月下旬,程大爷在家人的陪同下来到我院检查,CT检查结果肺癌让全家人都呆住了。

为了根治程大爷的肺癌,家人接受了主治医生手术切除的建议。考虑到患者已经70多岁了,而且这半年来由于生病身体状况羸弱,根本无法承受开胸切肺这样的常规手术。该院普胸外科二病区的黄国胜主任根据患者的身体和病情建议患者采用胸腔镜手术微创切除右上部的患癌部位。经过与家人的再三沟通,醉后患者家属同意采取胸腔镜手术。6月25日下午5时,患者被推入手术室。黄主任带领两名助手用时近2个小时,到晚上7时许顺利将患者患癌的右上肺切除。到26日下午,患者从重症病房转入普通病房,不到24个小时,程大爷就可以一个人走路、吃饭。围在程大爷身边的家人激动的连声称奇,想不到这么多一个切肺手术,患者第二天就可以吃饭、走路,胸腔镜手术真是好。

据为程大爷手术的黄国胜主任介绍,做开胸手术患者越早下床活动,对术后身体的恢复越有利。通过活动可以增强患者的心肺、胃肠功能,从而提供患者的抵抗力。以前做传统的开胸手术,需要在患者的胸腹部开一个十几厘米的切口,患者身体受损大,术后一般需要5天左右才能下床活动。而胸腔镜手术只需在患者的胸腹部打几个小眼就完成了,对病人的身体伤害醉小。

胸腔镜相逼传统开胸手术的优点:

1.手术创伤小:普通开胸手术的创伤很大,切口在20cm以上,胸壁损伤严重,切断了胸壁各层肌肉,而且还要强行撑开肋间10-20cm,术后疼痛一直难以解决。而胸腔镜手术一般在胸壁上开3个1.5cm长小切口即可完成手术,且无需撑开肋间,大大减少了手术创伤,胸腔镜手术后当天患者即可下床活动。
  2.术后疼痛轻:普通开胸手术因胸壁创伤大,术中强行撑开肋间,术后疼痛明显,胸痛可持续数月至数年,大部分患者术后活动受限。胸腔镜手术因无需撑开肋间,术后患者疼痛明显减轻,手术当天即可下床活动,术后2-4周可恢复正常工作。
  3.对肺功能影响小:胸腔镜手术由于不切断胸壁肌肉,不撑开肋骨,与常规开胸手术相比很大程度上保留了胸廓的完整性和患者的呼吸功能,因此患者术后肺功能情况和活动能力均优于常规开胸手术患者。
  4.对免疫功能影响小:手术不同程度会降低机体的免疫功能,手术创伤越大对免疫功能的影响就越大,胸腔镜和传统开胸相比明显减少手术创伤,对免疫功能的影响大大减少。
  5.术后并发症状少,更美观。


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