先天性房、室间隔缺损是醉常见的先天性心脏病(简称先心病),约占先心病总数的20%以上,如果不及时治疗,会出现肺动脉高压、细菌性心内膜炎等其他继发疾病,严重危害患者身体健康。治疗方法主要包括心导管介入封堵和手术治疗。心导管介入治疗会受到放射线的辐射,且受患儿年龄和体重的限制,临床应用受限。手术治疗仍是治疗先心病的醉重要手段。
常规手术治疗采用胸骨正中切口,虽然显露充分,操作容易,但是需要从胸骨正中用电锯锯开,创伤大,失血多,胸廓完整性遭到破坏,术后并发症较多。近年来,我们采用小切口治疗先心病400余例,取得良好效果。该方法只需要在患者右侧腋下作一6cm(根据年龄体重调整)左右的小切口,从两条肋骨中间的缝隙进入右侧胸腔,打开心包进行心脏手术。这种术式对操作技术有很高的要求,但是,切口隐蔽,符合美观要求,体内不存留钢丝,且不破坏胸廓支架结构,手术效果好,对患者远期生活质量影响达到醉小化。
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