近日，南阳医专一附院产科一病区在手术室、麻醉科、介入科、泌尿科、新生儿科、输血科、重症医学科及产科等多学科团队密切协助下，成功救治了一名凶险性前置胎盘合并胎盘穿透性植入膀胱的孕妇，并为其成功保留了子宫。

姚女士怀孕初期全家人满心欢喜，但是在省外医院建卡定期产检时，她被诊断为前置胎盘，可疑胎盘植入时，一家人陷入了深深的害怕和担忧之中。孕6月孕妈转卡来到我院，通过彩超及核磁共振检查提示：前置胎盘，胎盘植入并宫颈受侵，与膀胱局部分界不清。初步诊断为1.凶险性前置胎盘 2.完全性前置胎盘 3.胎盘植入 4.瘢痕子宫 5.宫内孕32周 6.妊娠期合并甲减。孕妇病情严重，进入我院的红色高危妊娠管理。

由于是凶险性前置胎盘且胎盘植入，侵及膀胱可能性大，为了确保母子平安，尽可能保留子宫，以达到手术的最大安全性，入院后完善检查及化验，联系危重孕产妇救治团队：麻醉科、介入科、新生儿科、泌尿科、输血科、重症医学科，行多学科会诊，积极开展术前讨论，制定手术方案，以及对可能出现的突发情况提出预案，同时联系输血科准备充足的血源，经徐国亭主任、徐明洲主任、黄金明主任、张晋雷主任、赵广蕊主任、仵晓峰主任共同讨论后决定：期待孕周至35周，届时先行输尿管支架放置、再行经皮腹主动脉球囊放置后剖宫产术，必要时行膀胱部分切除+子宫全切术。

手术于6月6日上午开展，徐国亭主任带领麻醉科团队早早在位，为患者实施麻醉，泌尿外科黄金明主任为患者行双侧输尿管支架置入术，介入科徐明洲主任经过充分评估为患者进行了经皮腹主动脉球囊放置术。

经过一系列精心的术前准备，手术得以顺利开始，术中子宫下段血管怒张明显，胎盘植入子宫肌层，仅见浆膜层，膀胱与子宫中下段粘连，术中损伤临近器官如膀胱、输尿管、肠管风险极大，但经过团队的合作，新生儿于启动剖宫产3分钟后娩出，一声婴儿清脆的哭声并没有让大家放松心情。

胎儿娩出后出血汹涌，介入科徐明洲主任立即给予腹主动脉球囊压迫栓塞暂时阻断血流，出血明显减少，赵广蕊主任医师及仵晓峰主任医师沉着冷静，用娴熟的技术分离粘连，下推膀胱、剥离并切除植入胎盘，给予缝合止血，成功保住了子宫。

因胎盘植入膀胱，泌尿外科黄金明主任行膀胱缝合术。期间台下麻醉医生严密监测生命体征，给予液体管理，同时输入去白悬浮红细胞6U、血浆450ml，整个手术过程生命体征平稳。最终，在产科一病区、麻醉科、手术室、输血科、介入科、重症医学科、新生儿科等多学科的通力协作下，经过近四个小时的努力，产妇终于转危为安并保住了子宫。

过程顺利，因提前预防，放置腹主动脉球囊，极大的减少了术中出血，术中出血量仅2500毫升，得到很好的控制，患者子宫也得以成功保留。

过程中的每一步都是惊心动魄的，可谓是“刀尖上的手术”，出现任何一丝偏差，后果都不堪设想，但所幸，我院作为危重孕产妇和新生儿救治中心，产科一病区通过多学科团队合作，以快速的反应、默契的协作、高超的技术、完善的管理，让这个家庭重获美满！

2022年是我院“医疗服务能力和医疗安全双提升年”，产科一病区在工作中我们始终秉承优质护理服务理念，开展优质服务实践，通过多种方式，为患者营造安全、温馨、舒适、和谐的就医环境，尽心尽力服务好每一位患者。

我们所有医护人员也会不忘初心，砥砺前行，在“以核心技术为支撑锻造优势拳头学科，以家院情怀为依托培育特色医院文化”发展战略的引导下，不断进取，为产妇的安全保驾护航！

产科一病区全体医护人员一路相伴❤️

科室名称：产科一病区

科主任：仵晓峰 主任医师

科护士长：张举 主管护师

病区地址：

南阳医专一附院新综合病房大楼五楼北区产科一病区

病区电话（护士站）：0377-63328379

医生办公室：0377-61175578