11月29日上午，一名院外反复晕厥、年仅12岁、反复求医无果的患儿慕名来我科就诊。入院后，主管医师李杰副主任医师还没来得及询问情况，患儿再次突发晕厥伴抽搐、意识丧失，王璐主任医师立即组织全科人员进行抢救，心肺复苏、心电监护、吸氧、建立静脉通路、留置针，不到半分钟，全部的抢救措施就已经到位，心电监护显示尖端扭转性室性心动过速，心率200多次，王璐主任医师一看，赶快除颤，360J一次。看着小女孩瘦弱的身躯，全科人员的心都揪成了一团，除颤成功，小女孩哇的一声哭了出来，大家再一看心电监测，又捏了一把汗，原来除颤成功后心电监测变成了三度房室传导阻滞，心率才30几次，这就意味着还有可能再次出现室速，而且这种有慢有快的心率任何药物都会加重病情！果然，不到一分钟，小女孩再次出现了晕厥，又一次尖端扭转性室性心动过速，快，快，360J，充电，除颤，王璐主任医师站在床旁有条不紊得指挥着，一次，两次，短短的十分钟，除颤了5次。这怎么办，这么小的恶性心律失常病人，还是第一次遇到，正常心率根本维持不住，而且反复除颤，心肌组织受损越来越多，怎么办怎么办？王璐主任医师当机立断，安装临时起搏器！一边电话联系介入诊疗科启动绿色通道准备手术，一边安排术前常规用药、化验，一边与家属沟通。王璐主任、龚艳霞护士长亲自举着输液瓶，推着病床，抱着除颤仪，将患儿护送到手术台上。时间就是心肌！时间就是生命！全科人员都在和死神赛跑，为患儿争取更多的时间，从决定手术到进入介入室，仅仅用了短短3分钟。20分钟后，患儿成功植入临时起搏器返回病房。经过参数调整，观察整整3天都没有再出现过室速。可是，摆在全科人员面前的还有一个更严峻的问题，临时起搏器只能安装一周左右就要拔出，接下来怎么办？更何况，患儿才12岁！

三度房室传导合并尖端扭转性室性心动过速并不罕见，但年仅12岁的患者实属罕见，国内鲜有报道。一般该类患者多植入永久起搏器或ICD装置，在起搏器保护下应用抗心律失常药物或启动自动除颤功能，但是患儿曾因先心病行外科手术治疗，虽然已12岁，但身材瘦小，患儿生长发育尚未停止，心脏尚未发育完全，植入起搏器手术难度极大，在南阳尚未实施一例，在国内尚属罕见，手术没有做过，怎么做，能否成功，效果如何，没有一个人知道。可是，以患儿目前的身体状况，病情根本不允许她转到上级医院治疗，怎么办？怎么样选择一个既经济又有效的治疗方案成为摆在大家面前的一个难题。

全科医师查文献、询问相关学科专家，经过几次的讨论，在王璐主任医师和李杰副主任医师的带领下，制订了一套既经济，又有效的手术方案，经过与患者家属沟通，患者家属对王璐主任表示了极大的信任，经过积极术前准备，联系专门订制了儿童起搏器，12月4日，患儿被推入手术室，经过1小时漫长的手术等待，王璐主任以其精湛的手术技艺、超强的责任心和一定要救回患者的信念，成功实施手术，挽救了患者生命。术后未再出现一次恶性心律失常，王璐主任对患儿关心备至，积极术后治疗，患儿恢复满意，很快便能下床活动，已于近日出院。

       几天后，患儿的父母对我科全体医护人员表示衷心感谢，感谢把他们的女儿从死亡的边缘来回，准备给每个医务人员红包，但所有心内科的医护人员都拒绝了，患者对我们的信任是我们的责任，救死扶伤使我们义不容辞的职责。作为医护人员的我们，心情更为激动，因为救治危重病人对我们的技术是一种考验，使我院的救治水平又有了进一步的提升。