日前我院普外三科延学军团队经过8个小时的奋战，成功完成我院第一例腹腔镜辅助下胰十二肠切除术。在南阳市实属首例，充分展示了我院腔镜技术在豫西南的领先地位。  

 该患者因消化道大出血急诊入院，入院后胃镜检查提示:十二指肠乳头ca。患者基础病较多，合并有高血压、冠心病、糖尿病、心功能不全，手术风险很大。术前，麻醉科徐国亭主任反复进行评估，并制定了详细的术前准备措施，并术中全程给予指导，使手术得以顺利进行。

  胰十二指肠切除术是一种复杂且创伤很大的腹部手术，切除范围包括部分胰腺、邻近的十二指肠、胆管下端、部分胃及空肠上端，并且需作胆总管、胰管、胃与空肠的吻合。手术方式包括胰头十二指肠切除术、扩大胰头十二指肠切除术、保留幽门的胰十二指肠切除术、全胰腺切除术等。

 胰头十二指肠切除术是治疗胰腺癌和壶腹部周围癌的主要术式。第1例壶腹周围癌切除术是德国外科医生Kausch于1909年分两期进行的。1935年， Whipple用相似的方式进行了此手术，并在1942年改进为一期切除手术，切除后吻合顺序为胆、胰、胃与空肠吻合，即形成今天的胰头十二指肠切除术。1944年Child将空肠断端和胰腺断端吻合，然后行胆总管空肠端侧吻合及胃空肠端侧吻合，即胰、胆、胃与空肠吻合，称之为Child法。Child法和Whipple法是目前较常用的手术方式。

Child术式

Whipple术式

相关链接：南阳医专一附院是豫西南开展腔镜技术醉早的三级综合医院，在我院赵富生书记的指导下，腹腔镜辅助下胃癌根治术、腹腔镜结直肠癌根治术、腹腔镜辅助下肝叶切除术、腹腔镜下脾脏切除术等已作为常规手术开展。另外，我院在重症急性胰腺炎的救治方面也积累了很多成熟的经验，收治了大量从外院转入的急危重患者。该领域在河南省处于领先地位！

                                                                                                 普外三科地址:外科楼三楼西区

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