一位90岁高龄的杨奶奶因左侧股骨转子间骨折合并左侧股骨假体周围骨折,入住南阳医专一附院骨科二病区。患者基础疾病复杂,包括高血压3级(极高危)、冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑梗死病史、脑血管重度狭窄、老年性脑萎缩、智障等十余种病症,并曾接受髋关节置换及腰椎手术,整体状况极为复杂,手术难度与风险极高。
面对患者高龄、智障导致配合度低、基础病多等重重挑战,麻醉与手术方案的制定成为关键。我院迅速启动多学科协作机制,由骨科二病区与麻醉与围术期医学科手术部共同主导,联合相关科室进行会诊,全面评估患者身体耐受能力,最终为其量身定制个性化治疗方案:术前予以小剂量镇静镇痛,实施腰硬联合麻醉,同时进行中心静脉及桡动脉穿刺置管与测压,全程严密监测生命体征,确保术中血流动力学平稳。

术中,在骨水泥使用阶段,患者一度出现血压下降、心率减慢,麻醉手术团队反应迅速、紧密配合,通过及时有效的措施迅速维持循环动力学稳定,保障手术顺利完成。最终,患者平安返回病房,快速康复中。
此次高难度手术的成功,是骨科二病区与麻醉与围术期医学科手术部精诚协作、联合攻坚的又一典型案例,彰显了我院在多学科联合诊疗、急危重症救治与精准麻醉技术方面的综合实力。该案例也为高龄、多基础疾病患者的综合救治积累了宝贵经验,体现了我院以患者为中心、以技术为支撑的服务理念,为老年群体的生命健康提供了坚实保障
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