102岁,胆道梗阻开刀风险太高——这台手术怎么做?
时间:2026-10-11 来源:
南阳医专一附院
102岁,胆道梗阻,寒战高热,随时可能感染性休克。这样的病情放在任何一位老人身上,都是一道凶险的关卡。近日,我院普通外科七病区联合麻醉与围术期医学科手术部,成功为这位百岁老人实施ERCP微创取石术,闯过了一道生命难关。
王奶奶因上腹疼痛不适6天,症状加重并伴随寒战高热2天,紧急前往当地医院就诊。经过CT检查,确诊为胆总管末端及肝内胆管结石,已经出现胆道梗阻,随时有发生感染性休克的风险,病情十分危重。为寻求进一步救治,老人转入我院普通外科七病区。百岁高龄,加之寒战等胆道感染表现,给诊疗工作带来极大挑战。高龄老人脏器功能衰退,身体耐受能力差,传统开腹手术创伤大、风险高,对百岁患者而言无疑是巨大考验,麻醉、手术、术后恢复每一个环节都暗藏风险,稍有不慎便可能危及生命。
面对这一高难度病例,医院高度重视。普通外科七病区郭明浩主任医师团队迅速评估病情,充分研判治疗方案,最终确定采用ERCP微创取石术。简单来说,这项技术无需开刀,通过口腔置入内镜,经消化道抵达胆道完成取石,具备创伤小、痛苦轻、恢复快的突出优势,十分适合高龄体弱、难以耐受开放手术的患者。手术安全,麻醉先行。麻醉与围术期医学科手术部徐国亭主任带领团队第一时间介入,开展全面细致的术前评估,充分研判老人心肺等重要脏器储备功能,预判术中各类突发风险,反复推演预案,量身定制严密周全的麻醉管理方案,对术中生命体征监测、循环呼吸维护、应急处置等各个细节严格把控,为整台手术筑牢安全防线。

手术台上,郭明浩主任医师团队沉着操作,凭借丰富的内镜经验与精湛娴熟的技术,操控内镜顺利抵达病变部位,精准完成插管、取石等一系列操作,成功取出结石,彻底解除胆道梗阻,打通胆汁引流通道。麻醉团队全程严密监护,实时调控生命体征,精准护航手术全程,保障手术平稳有序完成。手术的圆满成功,离不开普通外科、麻醉与围术期医学科手术部多学科团队紧密协同、无缝配合。从术前周密评估、方案制定,到术中精准操作、生命守护,再到术后严密观察护理,每一步都凝聚着医护人员的专业与担当。
此次为102岁老人成功取石,再次证明了高龄并非手术的绝对禁区。目前王奶奶恢复平稳,精神状态良好。医院也将继续用这样的多学科配合和微创技术,让更多老年患者在类似的闯关中多一份安心、多一份希望。