春节本是阖家团圆、共享美食的时刻,但对于72岁的李老先生而言,这个春节却经历了一场惊心动魄的“消化道保卫战”。
“柿石”堵肠,病情危急
一个月前,李老先生开始出现间歇性上腹部疼痛。起初他并未重视,未曾料到春节期间疼痛突然加剧。从大年初一开始,老先生病情急剧加重,甚至饮水即吐,家人为此焦急万分。当地医院胃镜检查显示:由于巨大“柿胃石”嵌顿,导致十二指肠完全梗阻。眼见老先生身体状况日益恶化,家人抱着一线希望,将其转至南阳医专一附院。

充分评估,制定“拆弹”方案
普通外科七病区团队接诊后,对病情进行了全面评估:若采用传统外科手术,创伤大、恢复慢,且老先生高龄、营养状况差,手术风险极高。经多学科会诊,团队决定尝试经十二指肠镜取异物,但面临三大挑战:结石过大堵塞管腔,操作空间极小;十二指肠肠壁薄、血运丰富,且胃肠水肿严重,极易引发穿孔或大出血;十二指肠镜操作难度远高于普通胃镜。
蚂蚁啃骨头,镜下展神通
为确保万无一失,麻醉手术部徐国亭主任团队决定实施气管插管全麻,既保证了患者呼吸道安全,也为内镜操作创造了稳定条件。当十二指肠镜艰难抵达梗阻部位时,所有人都倒吸一口凉气:巨大的结石纹丝不动地卡在那里,常规取石网篮根本无法张开。
面对这一困境,普通外科七病区郭明浩主任决定另辟蹊径,采取“蚂蚁啃骨头”的策略。在狭小的空间内,他凭借精湛技术,用异物钳将坚硬的结石一点一点咬碎分割。因肠壁薄弱、水肿严重,每一次提拉都必须精准而轻柔。手术持续了数小时,郭主任团队始终保持着稳健的操作。随着最后一块碎石被取出,堵塞了整整十天的十二指肠终于被打通!
微创解困,患者转危为安
术后,老先生的腹痛症状立即缓解。看到老先生终于能喝下第一口水,家属激动得热泪盈眶。
此次手术不仅让老先生避免了“大开刀”的痛苦,更彰显了医院在处理复杂消化道急症方面的综合实力。普通外科七病区的精湛内镜技术与麻醉手术部的保驾护航完美结合,再次诠释了多学科协作(MDT)在救治急危重症患者中的核心价值。
专家提醒:
柿子、山楂等食物含有大量鞣酸,空腹或过量食用,特别是与鱼、肉、牛奶等高蛋白食物同食,极易形成胃石。一旦出现不明原因的腹痛、腹胀、呕吐甚至停止排便排气,务必及时就医,切勿拖延。
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